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推动医保服务升级！清远市医疗保障局“医药通” 平台正式上线
职工医保门诊共济保障机制改革是党中央、国务院的重大决策部署，其中定点零售药店纳入医保统筹管理是关键部分。清远市上线的“医药通”平台，作为深化此项改革的重要内容，不仅有助于强化医保基金监管，还将显著提升医保服务水平，已被纳入2024年清远市委“十大行动方案”任务清单。
该平台上线具有多方面重要作用。其一，实现对全市所有定点零售药店和诊所的全面监管，有效扩大医药服务供给，更好地满足参保人的用药需求。其二，极大提升参保人使用医保个人账户和就医购药的便利性与可及性。参保人凭定点医疗机构通过国家医保电子处方中心推送的外配电子处方在定点零售药店配药，均可直接享受医保结算，无需再经历繁琐的跑腿流程。其三，有力守护医保基金安全。定点零售药店接入“医药通”后，需规范上传各类数据，医保部门将借助智能监管系统，对患者用药行为进行全过程监管，确保医保基金支出规范合理，保障基金安全。
目前，清远市共有1700多家定点零售药店，其中 1500多家已接入国家医保信息平台并进入试运行阶段，已有15家定点零售药店提供“双通道”药品电子处方流转服务。截至2024年10月底，共开出外配电子处方8430笔，医保基金支付2777.75万元，报销比例达75.43%。预计到2024年底，全市所有定点零售药店都将接入“医药通”平台，届时将有2000多家定点医药机构纳入医保统筹管理。
清远市医疗保障局表示，将持续完善“医药通”平台功能，不断深化医保服务改革，加强对定点零售药店的监管，为参保人提供更优质、更便捷的医保服务，切实保障医保基金安全和参保人员权益。
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